内蒙古医保是一款专为内蒙古自治区居民设计的便捷医保服务应用,旨在通过数字化手段优化医保服务流程,提升民众就医结算的便利性与效率。该应用深度融合了内蒙古自治区的医疗保障政策与服务体系,集成了医保查询、在线报销、药品目录查询、定点医疗机构导航、政策资讯推送及个人账户管理等多项功能于一体。
怎么激活电子医保卡
1、下载安装好app,首先先进行注册登入。
2、输入相关信息进行注册。
3、来到页面主页,点击如图地方进行电子医保卡激活。
报销政策
一、2024年内蒙古社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、内蒙古社保医保报销比例
一、住院报销比例
1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。
2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成。
3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
二、住院报销起付线
1、一级医院两百元。
2、二级医院伍佰元。
3、三级医院八百元。
4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
4、医保报销最高限额在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。
三、内蒙古社保医保报销所需材料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
常见问题
1、提示未查到您的社保信息无法登录系统怎么办?
首先检查您的身份证信息与姓名是否有录入错误,如果自己 信息无误,请您联系管辖的社保局工作人员进行处理。
2、为何我用自己的姓名和身份证号无法成功登录内蒙医保App
出现此类情况,首先考虑您的养老保险待遇是否在包头市发放(如能源、金融、军工等行业,许多单位在自治区参保);其次查看一下是否正确下载了名为内蒙社保的手机APP,目前发现部分品牌的手机会推荐下载其他的人脸认证平台,导致软件下载错误;三是您在社保系统内留存的姓名、身份证号等信息与您所持二代身份证信息不符,可电话联系领取待遇的社保经办机构进行查询处理。
3、为何我的人脸建模总是不通过?
人脸建模过程中应注意以下问题:一是拍摄身份证照片时要根据屏幕上的提示,将证件按照框图进行摆放,保证清晰完整;二是手持身份证照片要拍摄本人持证照片,保证本人正脸和证件清晰完整;三是人脸建模自动审核三次失败后会进入人工审核。由于认证人数较多,人工审核需要一定的时间(一般不超过一周),您只需定期查看审核结果即可。
4、如何知道自己是否认证合格
在内蒙医保App底部导航“我的"进入“认证记录栏目查看,认证状态为认证成功的记录,表明您的认证已合格。
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